ここではインタビューに協力した人たちの中で、大腸がんと確定診断された人々が受けた治療についてご紹介します。大腸がんの治療はがんの切除が基本です。進行度（深達度）によって、内視鏡治療が適応であるのか、または手術が必要であるのかを内視鏡検査やX線検査の画像で診断します。切除の方法としては、腸の内側からがん病変だけを切除する内視鏡治療（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD））と、腸の一部を切り取ってつなぎ合わせる 外科的手術 （これにも開腹手術と腹腔鏡下手術があります）があります。手術治療のほかには、抗がん剤を用いる 化学療法 や放射線療法がありますが、これらは手術後の再発を防ぐため、もしくは切除ができないがんや転移したがんに対する治療として用いられます。（なお、今回のインタビューでは放射線療法を体験した人はいませんでした。）. 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。. 最近は手術の技術が向上して、神経や筋肉をなるべく残すことができるようになっており、ストーマを造ることが必要になるのは、直腸がんの2割程度です（ 国立がん研究センター「がん情報サービス」 ）。次の男性も、術前にストーマになる確率は半分くらいといわれていましたが、実際には腸を30センチほど切っただけですみました。. 認定 NPO 法人「健康と病いの語りディペックス・ジャパン」では、一緒に活動をしてくださる方 寄付という形で活動をご支援くださる方を常時大募集しています。. 内視鏡治療 「大腸内視鏡検査の実際」のトピックでもご紹介したように、内視鏡検査の際にポリープなどの病変が見つかって、内視鏡治療の適応があると診断された場合には、切除することがあります（ポリペクトミー）。切除後の病理検査で、ポリープの一部にがんが見つかったとしても、がんが大腸の壁のもっとも内側にある粘膜の中にとどまっていて（ステージ０）、きれいに取りきれていることがわかれば治療は終了です。今回のインタビューでもそういう体験をした人がいました（ インタビュー12 を参照）。 しかし、最初の内視鏡が検査のみを目的とするものだった場合や、病変が大きすぎてその場では取り切れないと判断された場合は、改めて治療方針が検討されます。ステージ0のがんであれば、内視鏡で治療することができますが、それ以上に深く進展しているがんの場合はリンパ節への転移が否定できないので、原則的には外科的な手術の適応となります。今回のインタビューでは、外科的な手術を勧められたものの、本人の強い希望で、再発のリスクも理解したうえで内視鏡治療を受けた人たちがいました。 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。 直腸にがんがあり、外科手術をすると人工肛門になる可能性が高いと言われた。それは嫌だということで、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）で手術を受けた インタビュー がんは内視鏡で切るには難しい場所にあったが、開腹手術は面倒なので内視鏡でしてもらった。３か月後の検診では腫瘍は取れていた インタビュー 術前のCT検査で肺や肝臓への転移はないとわかっていたが、手術の結果、腫瘍が大腸壁を破ってリンパ節に転移している可能性が出てきて、結果が出るまで不安だった インタビュー 手術は4時間かかり、大腸を切断して摘出された腫瘍はかなり大きかった。抜糸後傷口が開いたため、再縫合した。転移はなかったので、それ以上の治療はなかった インタビュー 医師からはストーマになる確率は半分くらいと言われた。30センチほど腸を切ったが転移もなく、それ以上の治療なしに7年経過している インタビュー 直腸の指で触れるところにがんがあり、「非常に厳しい位置ですね」と医師に言われた。「お尻がなくなる」ということは想像できなかったので、とにかく残してくれと頼んだ インタビュー 術後1週間くらいは身体が辛くて大変だったので、ストーマがついたことに強烈な印象は持たなかった。ただ「これなんだ、でももうしょうがない」と思った インタビュー 看護師だったので、手術をすれば人工肛門になるとわかっていたので、手術されてびっくりということはなかったが、なかなか最初は受け止められなかった（テキストのみ） インタビュー 将来出産できるか主治医に聞くと「大丈夫、何人でも産める」と言われ心強かった。実際に妊娠したときは、人工肛門で3人産んだ人の話を聞くこともできた（テキストのみ） インタビュー 腹腔鏡の対象になるか微妙な位置だったが、早く復帰したかったのでお願いした。実際、体力的にはとても楽だった（音声のみ） インタビュー 精密検査で2つがんが見つかったが、以前に腸閉塞をやっていて癒着があったため、腹腔鏡ではできないと言われた インタビュー 抗がん剤は使っても使わなくてもいいと言われたので、周りの人にも相談し、使わないことにした インタビュー 抗がん剤を使うかどうか医師に聞かれたが、副作用もあるし、使わなくても構わないのであればやらないと決めた。今のところ転移もなく順調に来ている インタビュー 入院中に抗がん剤治療を３～４本受けたが、髪が抜けるのが嫌で退院時には継続を拒否した。再発の不安は多少あるが、後悔はしていない インタビュー 術後、医師からがんをしっかり叩いておきたいと言われ、抗がん剤治療をしたが、皮膚が黒ずんできて、妊娠への影響も不安だったので、中止してもらった（テキストのみ） インタビュー 抗がん剤が体に合わず、倦怠感と食欲不振に苦しんだ。トイレに行くのすら疲れるほどの状態だった。結局、抗がん剤をやめたところ、肝臓の方が回復し、体調も戻った インタビュー 化学療法は12クール行うことになっていたが、食欲不振や吐き気、冷気の過敏症といった副作用があり、ダメージが強いので10クールで終わりにした（音声のみ） インタビュー リンパの手術をした後、肝臓と肺に転移が見つかり、抗がん剤治療を始めた。副作用がひどくなんども薬を変えたがだめで、今は止めている インタビュー 大腸がん検診とは 大腸がんとは 一次検診（スクリーニング検査）と二次検診（精密検査） 大腸がんの一次検診 便潜血検査の実際 便潜血検査の結果を知る 便潜血検査を受けた理由 便潜血検査を受けなかった理由 一次検診で異常が見つかったら 大腸内視鏡検査の説明と準備 大腸内視鏡検査の実際 注腸X線検査とその他の検査 精密検査（二次検診）の結果を知る 精密検査（二次検診）を受ける理由 精密検査（二次検診）を受けない理由 検診以外でがんが見つかるとき 一次検診を受けないでがんと診断される 二次検診を受けないでがんと診断される 検診で見つからないがん 立場によって生じる検診格差 大腸がん検診の受診を阻む社会的要因 大腸がん検診と女性 その他 大腸がんの治療 語ってくれた人たち 大腸がんと診断されている人 一次検診（便潜血検査）を受けていなかった人 自覚症状が出てから、一次検診・二次検診を受けてがんが見つかった人 一次検診（便潜血検査）を受けて異常がなかった人 一次検診で異常があったが、二次検診を受けずに自覚症状などでがんが見つかった人 一次検診で異常があり、二次検診（精密検査）でがんが見つかった人 大腸がんと診断されていない人 便潜血検査も精密検査も受けていない人 便潜血検査を受けて異常がなかった人 便潜血検査では異常があったが、精密検査の結果がんではなかった人 便潜血検査で異常があったが、精密検査を受けていない人. 作成にかかわった人々・組織 情報リンク 語り手の番号索引. インタビューに協力する DIPEx-Japanに入会する 活動に寄付をする. クローン病の語り 障害学生の語り 乳がんの語り 前立腺がんの語り 大腸がん検診の語り. 認知症の語り 慢性の痛みの語り 臨床試験・治験の語り 医療的ケア児の家族の語り 心不全の語り（募集中） 糖尿病の語り（募集中）. 新型コロナウイルス感染症の語り 関連外部リンク 英国人の乳がんの語り 英国人の前立腺がん 英国人の喪失体験の語り 歯・口の健康と病いの語り 教育的活用ウェブサイト.
リンパの手術をした後、肝臓と肺に転移が見つかり、抗がん剤治療を始めた。副作用がひどくなんども薬を変えたがだめで、今は止めている インタビュー 将来出産できるか主治医に聞くと「大丈夫、何人でも産める」と言われ心強かった。実際に妊娠したときは、人工肛門で3人産んだ人の話を聞くこともできた（テキストのみ） インタビュー オンライン 診療. ポリープ切除は外科的に開腹することなく、痛みもないため、簡単に考えられる方が多いですが、病変部を切除することに変わりはありません。ポリープの大きさ・形状・ ポリープ内の血管の状態などによっては、まれに予期せぬ合併症（出血・穿孔）が起こる こともあります。. 婦人科検診で子宮内膜ポリープが見つかった方や、妊活に際して不安のある方はLadies clinic LOG 原宿にご相談ください。 忙しい女性のライフスタイルに合わせた、適切な治療や手術をご提案いたします。.
大腸ポリープ切除後の性交渉
切除の方法としては、腸の内側からがん病変だけを切除する内視鏡治療（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD））と、腸の一部を切り取って 腹腔鏡手術、あるいは開腹で子宮や卵巣を摘出したのであれば、性生活の再開の目安は、2～3カ月くらいです。男性が胃がん、大腸がんなどで手術を受け、性機能に問題がない ポリープを切除したあとの数日間は、患部から出血が続くはずです。 もしその状態で性行為におよべば、痛みや出血が生じるだけでなく、感染症にかかるただし、 2㎝以上のポリープ や、 抗血栓薬（血液をサラサラにするお薬）を内服 している場合は、 その場ですぐにポリープを切除できません 。 1回の施行で取れるポリープの数 は概ね 5個以内 、 大きさは1. などです。制限期間に関しては、切除したポリープの大きさや型などによって変わるため、術後医師の指示に従って下さい。 そのため、検査日をお決めいただく際には、切除を行った場合の術後スケジュールも含めてご検討いただく必要があります。. 大腸ポリープは、大腸にイボのようなものができてしまう変病です。大きく「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」に分かれますが、このうち「腫瘍性ポリープ」を放置すると将来的にがんになるリスクが高まります。 大腸ポリープは40代以上に多いといわれていますが、明確な原因は分かっていません。遺伝子の異常に加え、飲酒や喫煙、食生活の乱れなど外的要因があると考えられています。 ポリープが小さいと症状が出ないため気づかないことがほとんどですが、大腸カメラで発見できればそのまま切除も可能です。早期発見・早期治療につながるため健康診断などで推奨されています。ポリープ切除の方法はいくつかありますが、代表的な手術名にはループ状の電気メスで切除するポリペクトミーというものがあります。. 大腸ポリープには切除した方が良い腺腫性ポリープ adenoma と、切除の必要のない過形成性ポリープ hyperplastic polyp があります。前者は将来癌化する可能性があるので切除をお勧めしますが、後者は癌化の可能性が少ないと考えられており、切除せず経過観察します。腺腫性ポリープは大腸内視鏡検査を受けた方の約３～４割に見つかります。. 肛門の病気について 痔核（いぼ痔） 嵌頓痔核 血栓性外痔核（血まめ） 痔ろう（あな痔） 裂肛（切れ痔） 肛門周囲掻痒症（かぶれ） 膿皮症 毛巣洞 肛門ポリープ 尖圭コンジローマ 直腸肛門痛 直腸脱 直腸瘤 ホワイトヘッド肛門 妊婦の肛門疾患 小児の肛門疾患. 所属学会 日本産婦人科学会 日本産婦人科内視鏡学会 日本子宮鏡研究会 手術実績 通算 腹腔鏡手術・７００件以上 開腹手術・１５０件以上 帝王切開・３００件以上 分娩（経腟分娩）・１０００件以上. 内視鏡治療 「大腸内視鏡検査の実際」のトピックでもご紹介したように、内視鏡検査の際にポリープなどの病変が見つかって、内視鏡治療の適応があると診断された場合には、切除することがあります（ポリペクトミー）。切除後の病理検査で、ポリープの一部にがんが見つかったとしても、がんが大腸の壁のもっとも内側にある粘膜の中にとどまっていて（ステージ０）、きれいに取りきれていることがわかれば治療は終了です。今回のインタビューでもそういう体験をした人がいました（ インタビュー12 を参照）。 しかし、最初の内視鏡が検査のみを目的とするものだった場合や、病変が大きすぎてその場では取り切れないと判断された場合は、改めて治療方針が検討されます。ステージ0のがんであれば、内視鏡で治療することができますが、それ以上に深く進展しているがんの場合はリンパ節への転移が否定できないので、原則的には外科的な手術の適応となります。今回のインタビューでは、外科的な手術を勧められたものの、本人の強い希望で、再発のリスクも理解したうえで内視鏡治療を受けた人たちがいました。 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。 直腸にがんがあり、外科手術をすると人工肛門になる可能性が高いと言われた。それは嫌だということで、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）で手術を受けた インタビュー 当院の受診には、まず以下の方法で 当日に順番取り を行ってからご来院ください。 午前外来と午後外来でやり方が違います のでご注意ください。. 術前のCT検査で肺や肝臓への転移はないとわかっていたが、手術の結果、腫瘍が大腸壁を破ってリンパ節に転移している可能性が出てきて、結果が出るまで不安だった インタビュー 当日朝から、クリニック（あるいは自宅）で約２リットルの腸管洗浄液を２時間位かけて飲みます。 ７〜１０回の排便があり、透明な黄色い液体しかおしりから出なくなったら検査を受けられます。ここまで通常２〜３時間かかります。. 当院の情報 院長紹介 医院紹介 当院を初めて受診する方へのご説明 当院Instagram. 大腸ポリープが できる原因 大腸ポリープ手術 前後の食事 大腸ポリープ手術の注意点 内視鏡検査のご案内. 術後には少量の出血や生理痛のような痛みが生じるケースもありますが、基本的にはすぐに日常生活に戻れます。 手術の所要時間は15～20分程度と、短時間で済むケースが大半です。 仕事や家事でまとまった療養期間が確保できないとしても、このような条件であれば、気重に考えることなく治療に望めるのではないでしょうか。. 千歳烏山の水本医院 大腸肛門科 が 仙川に移転しました 仙川駅徒歩3分. なお、子宮内膜ポリープと子宮頚管ポリープを混同される方もいらっしゃいますが、この2つはポリープのできる部位が異なります。 子宮内膜ポリープは子宮の奥（内膜）にできたものを指すのに対し、子宮頚管ポリープは子宮の入り口（頸部・膣部）にできたものを指します。. 監修者 院長 清水拓哉. 認定 NPO 法人「健康と病いの語りディペックス・ジャパン」では、一緒に活動をしてくださる方 寄付という形で活動をご支援くださる方を常時大募集しています。. 内視鏡検査にかかる費用について 保険診療か自費診療かの目安について. 手術は4時間かかり、大腸を切断して摘出された腫瘍はかなり大きかった。抜糸後傷口が開いたため、再縫合した。転移はなかったので、それ以上の治療はなかった インタビュー 当院では、大腸内視鏡検査の際に、大腸ポリープや早期大腸がんが発見された場合は、日帰りでのポリープ切除術を行っています。つまり、 検査の流れの中で、ポリープが見つかれば、そのままその病変を切除します。 検査時にまず観察だけ行い、後日改めて、 ポリープ切除のために大腸内視鏡検査をするといった必要がありません。もちろんポリープを切除するために入院する必要もありません。 ポリープ切除となった場合、最短で3回の来院で終了します。. 当院では、大腸内視鏡検査の際に、大腸ポリープや早期大腸がんが発見された場合は、日帰りでのポリープ切除術を行っています。つまり、 検査の流れの中で、ポリープが見つかれば、そのままその病変を切除します。 検査時にまず観察だけ行い、後日改めて、 ポリープ切除のために大腸内視鏡検査をするといった必要がありません。もちろんポリープを切除するために入院する必要もありません。 ポリープ切除となった場合、最短で3回の来院で終了します。 ただし、 2㎝以上のポリープ や、 抗血栓薬（血液をサラサラにするお薬）を内服 している場合は、 その場ですぐにポリープを切除できません 。 1回の施行で取れるポリープの数 は概ね 5個以内 、 大きさは1. 抗がん剤を使うかどうか医師に聞かれたが、副作用もあるし、使わなくても構わないのであればやらないと決めた。今のところ転移もなく順調に来ている インタビュー オンライン 診療. ただし、薬物療法はあくまで症状の緩和や、ポリープの成長を抑制するのが目的であり、根本的な治療にはなりません。 また、薬の服用を止めると再発する可能性が高まるため、不妊治療の一環として子宮内膜ポリープの治療を行うのであれば、手術を検討されたほうがよいでしょう。. 手術前 大腸ポリープの検査・手術の2～3日前から食事を調整することをおすすめします。油分や脂肪分が多い物、過度なアルコール類、乳製品などは控え、消化のよい食事を心がけてください。食物繊維なども腸に残りやすいため控えましょう。手術前日は夜8時までに夕食を済ませ、手術まで水分は水やお茶などを飲み、コーヒーやジュースなどは控えてください。. 直腸の指で触れるところにがんがあり、「非常に厳しい位置ですね」と医師に言われた。「お尻がなくなる」ということは想像できなかったので、とにかく残してくれと頼んだ インタビュー 大腸がんの殆どは、大腸ポリープから発生します。大腸ポリープは大きくなるに従い、 表面の一部からがんが発生してきます。気付かずにいると徐々に大きくなり、進行がんになってしまいます。. 経腟超音波検査は、膣の中にプローブとよばれる細長い棒状の機械を挿入し、そこから発せられる超音波により子宮や卵巣の様子を観察する検査方法です。 痛みや出血が生じることはほとんどなく、ほんの数分もあれば終わります。. 当院では基本的に 「コールドポリペクトミー」 という 高周波電流（電気メス）による通電を行わない方法でポリープを切除する ので、 切除時に穿孔の危険がありません 。また 遅発性（しばらくしてから）に起こる術後の出血も回避できます 。この手法では血液をサラサラにする薬を服用中の方でも、ポリープ切除後の出血の危険が極めて低いと報告されています。 また非通電のため、心臓ペースメーカーや金属製ステントを留置している方にも安全に行うことができます。電気メスを使わないため、切除後には少量の出血を認めることもありますが、数分で自然止血し、基本的にクリップによる止血も必要ありません。 安全面から大きくないポリープに対して最近主流になりつつある切除方法です。. 新型コロナウイルス感染症の語り 関連外部リンク 英国人の乳がんの語り 英国人の前立腺がん 英国人の喪失体験の語り 歯・口の健康と病いの語り 教育的活用ウェブサイト. 経歴 杏林大学医学部卒業 筑波大学附属病院初期研修 けいゆう病院後期研修 横浜総合病院などで勤務した後に開業 資格 日本産婦人科学会専門医 産婦人科内視鏡技術認定医. 当院でも、内視鏡検査を受ける方は、 新ガイドラインに沿った「抗血栓薬（血液をサラサラにするお薬）を継続しながらの検査」をお勧めしております。 抗血栓薬を服薬中の方でポリープが見つかった場合は、後日、抗血栓薬を一定期間中止し、ポリープを切除することもあります。.
