もし妊娠中に乳がんを発症していることがわかったら、そのショックは計りしれないことでしょう。 妊娠の継続や出産・授乳が乳がんの進行を早めたり、再発リスクを高めたりすることはほとんどないといわれています。乳がんの治療法には、大きく分けて4つあります。手術、放射線療法、化学療法、内分泌療法になります。 ただし、放射線治療と内分泌療法は、胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中は手術療法、化学療法を行う場合が多いです。特に、妊娠初期 妊娠4週～12週 は赤ちゃんのからだの器官が形成される時期であり、薬剤の影響を受けやすいと言われています。 妊娠中期以降に手術や抗がん剤治療を開始する場合は多いですが、治療医や産婦人科医と相談しながら治療のスケジュールを立てていきます。. 抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. 抗がん剤治療で白血球や血小板などが減る時期は、感染しやすく出血も起こりやすいので、その間は性生活を控えましょう。 抗がん剤やホルモン療法中には、膣内の乾燥や粘膜の萎縮が起こるために性交痛を伴うこともあります。そのような場合は、潤滑 じゅんかつ ゼリーなども有効です。. 乳がん 記事一覧ページへ戻る. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。. がんについて知る 乳がん 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？ 目次 妊娠中に乳がんの治療はできる？ 乳がん治療後の妊娠・出産は可能？ 治療後の性生活 セックス への影響は？. 監修者 矢野 和美. 関連記事 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？. 暁龍 さん.
データから見るセックス－がんやがん治療は性生活にも影響－
幸せな性についてのQ&A | 乳がん患者さんのライフサポート | 乳がん.jp まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 乳がんの治療は、女性らしさや自己イメージに影響を与えます。Journal of Breast Healthの年の調査によると、女性は乳房を女性らしさ、美しさ、 乳がん治療後のセックス - RFTC Japan患者会のブログ: Styles 若年乳がん体験者のためのコミュニティ. 暮らし全体をふりかえろう 性生活を楽しむには、ある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要です。暮らしのペースに無理はないでしょうか? 乳がんの治療後に妊娠･出産をする方は少なくありません。とはいえ、乳がんはホルモン依存性の病気ですから、妊娠･出産が病気の進行に悪影響を及ぼすのでは、という懸念もあります。治療後に出産をしたグループとしないグループ（両グループの年齢や進行度は同じ）の再発率を比較したいくつかの研究では、両群の再発率に差がなかったという結果がでています。つまり、これまでの研究から言えば、妊娠･出産は病気の進行に悪影響はないと解釈できます。ただし、研究者の間には「医師から妊娠･出産を許可されたのはさまざまな条件が良い人ではないか？」という意見もあり、研究結果を広くあてはめていいのかどうか、疑問視するむきもあります。 治療を選ぶときには、その治療が将来の妊娠・出産に及ぼす影響について医師に質問し、よく説明を受けてください。閉経前の場合、治療によってたとえ生理が止まっていたとしても避妊をする必要があります。避妊をやめて妊娠を試みる時期についても、医師によく相談してください。医師によっては、「病気なのだから子供はあきらめて」とアドバイスするかもしれません。それが医学的助言なのか、医師の個人的価値観なのか、みきわめることも大事です。大切なのは、あなたご自身とパートナーの価値観です。. 抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. 高橋 都: 性機能障害. 性欲がなくなったから 2.
乳がん治療後の妊娠・出産は可能？
疲れすぎているから · 3. 配慮のポイントと対処法 · 痛みがあれば我慢せず、パートナーに伝えましょう · 適度のエクササイズや気分転換も効果的 · 生理が止まっている間も、妊娠を望まなければ避妊は 治療後にセックスをしなくなった理由トップ5 · 1. 膣の乾燥など更年期の症状があるから まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 性欲がなくなったから · 2. 自尊心が低くなったから · 4.以前のパターンにこだわらなくても大丈夫 カップルそれぞれに、慣れた性生活のかたちがありますが、前のかたちにこだわらなくても大丈夫です。 性生活への気持ちがあっても夜には疲労がたまる場合、余力のある時間を使いましょう。休日の午前中でもよいかもしれません。同様に、からだの痛みがあるなら、鎮痛剤がよく効いているときに寄り添うのもよいでしょう。 性交痛がある場合は、我慢しないでパートナーに伝え、十分前戯の時間をとってもらいましょう。水溶性の腟潤滑ゼリー 写真 も大変効果的です。潤滑ゼリーは一般の薬局や通信販売などで購入することができます。ご本人とパートナーのどちらが使ってもよく、たっぷり使うのがコツですから、ベッドサイドに置いておくとよいでしょう。また、女性のほうが動きをコントロールしやすい体位 女性上位や側臥位など をとることで、痛みへの恐怖感を和らげることもできます。また、性交そのものをゴールにする必要はありません。快感を得る方法は、いろいろあります。この機会に、ほかの方法を試してみるのもよいでしょう。 性生活のときの着衣は、そのときのお二人にとって、もっとも楽なかたちでかまいません。当初は手術のあとを保護する意味からも、下着などをつける方が少なくありません。当初はそうでも、ある時期から下着などをつけなくなるカップルもあります。いずれにせよ、「今はこうしたい」「こうしたほうが楽」と、パートナーに伝えてお二人で話し合うことです。. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。. jp TEL: FAX: 無料会員に登録すると、毎月2本まで プレミアム会員限定記事が読めます。. 一時的に性生活を控えたほうがいい時期があります。第1に、抗がん剤によって一時的に白血球 好中球 が減少し、身体の抵抗力が弱っているとき。主治医が「人ごみを避けてください」と言うようなときには、性生活も控えたほうがよいでしょう。第2に、白血球が減少する時期とだぶりますが、血小板が減って出血しやすい状態になっているときです。これらのようなときには、性行為が感染や出血の引き金になりかねないので、一時的に控えたほうが無難です。しかし、白血球や血小板が回復してきたら性生活も再開可能です。. 図3 性生活再開のタイミング. 自尊心が低くなったから 4. 日本臨床腫瘍学会編: 新臨床腫瘍学改訂第2版. パートナーの反応が気になるのは自然なことです。からだの変化に慣れていくには、あなた同様、パートナーにもある程度の時間が必要なことを、覚えておいてください。 特に術後間もない時期は、セックスのときに手術のあとを隠したいと思う方もいます。きまりはないのですから、カップル双方にとって楽なかたちが一番です。Tシャツや下着をつけたいと思われるなら、「今はこうしたほうが楽だから」とパートナーに伝えてください。隠すかどうかでカップルの意見がくい違うときは、できるだけ正直な気持ちを伝え合うことです。. あなた自身の優先順位を上げよう 病気になっても、ご家族や周囲を気づかうあまり、自分を後回しにする人が少なくありません。自分の優先順位を大切にできているでしょうか？今は、あなた自身の優先順位をあげるべきときです。. 春秋社, 東京, 無料会員登録 プレミアム会員になる. 乳がんサバイバーの多くが治療後に心身に変調をきたし、ままならないセックスやパートナーとの関係に悩んでいる。医師や周囲にもなかなか相談できずひとりで問題を抱え込みがちな患者たちのために、専門家や経験者が最新の治療法や回復のためのアドバイスを語った。 乳がん治療中に恋人との別れ ジルは39歳のときにステージ2の乳がんだと診断された。9年前のことだ。当時つき合っていた恋人が彼女の右胸にしこりを見つけたことが発見につながった。 その2週間後にジルは乳房切除手術を受け、化学療法を始めた。乳がんになったという驚きと恐怖、治療のストレスと疲労感が長く連れ添った恋人との関係を蝕み、2人は別れることになった。ジルはそのときにこう悟ったという。 Photo: Slavica. お二人にその気持ちがあれば、直後からでもかまいません。カップルの双方が無理なくセックスを望む気持ちになったときが、タイミングです。セックスには、ある程度の心身のエネルギーが必要ですから、そういう気持ちになる時期には、個人差もカップル差もあります。無理は禁物ですが、だからといって互いに沈黙していては、相手の気持ちはいつまでたってもわかりません。 パートナー「今はそっとしておこう。」・・・本人「求めないのは私に魅力がなくなったから？」 パートナー「愛情表現として求めたい」・・・本人「こんなときに、何て思いやりがないの！」 言葉にしないと、思いがけないすれちがいがおきます。ご自分の気持ちを、今まで以上に言葉にして、相手に伝えることが必要です。再開したあとも、性欲や性感がかなり変化することもあります。そのようなときも、無理に応じるのではなく、ご自分の状況をパートナーに伝えるようにしてください。 手術創がまだ治っていない時期は、その部分を圧迫したり触れたりしないように、気をつけてください。治ったあとでも、それまで心地よかったことが不快だったり、感覚が以前と異なったりすることがあります。どういう行為なら大丈夫で、どういうことが不快か、お互いにコミュニケーションをとりましょう。. 膣の乾燥など更年期の症状があるから 5. 化学療法による全身症状 全身倦怠感・食欲不振・脱毛・体重変化・悪心嘔吐・筋力低下など が強い時期には、性欲も減退しがちです。人によっては、ご自身の体力や身体的魅力への自信がゆらぐこともあります。症状が強いときには無理をしないことです。ただ、強い全身症状は一時的であり、それがずっと続くわけではないことを覚えておかれてください。. 遠慮しないで医療者に相談してみよう 忙しい外来や病棟で、担当の医療者に性生活の相談をすることをためらう人は大勢います。しかし、「性の悩み」への相談にのることも医療者の守備範囲です。身近で信頼できる看護師や医師に相談してみてください。また、性の悩みは多くの場合パートナーとの人間関係全般やカップルそれぞれの心身のコンディションにも関連します。精神科医、心療内科医、心理カウンセラーに相談する方法もあります。院内や地元の「こころの専門家」の情報は、医療スタッフから得ることができます。. 図6 手術の影響. 抗がん剤治療で白血球や血小板などが減る時期は、感染しやすく出血も起こりやすいので、その間は性生活を控えましょう。 抗がん剤やホルモン療法中には、膣内の乾燥や粘膜の萎縮が起こるために性交痛を伴うこともあります。そのような場合は、潤滑 じゅんかつ ゼリーなども有効です。. ここで重要なのは、乳がんの治療が似通っていても個々のカップルの性生活の変化はさまざまなです。また、同じカップルでも、日によって、また状況によって、満足度が変わることはよくあります。図11に、カップルの性生活に影響する条件を示します。まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。自分の性的な魅力に自信を持てるかどうか 性的自己イメージ や、パートナーとの人間関係全般、さらに、性生活に対してそれまでパートナーとどの程度ざっくばらんなコミュニケーションをしてきたかも、影響を及ぼします。また、性的な変化が生じたとしても，それがカップルにとって深刻な問題に発展するかどうかは，カップルによって異なります。それは、人間関係全体の中で性的な関係が占める大切さが、カップルによって異なるからです。発病にともなう不安感や気分の落ち込みに由来する性欲低下も少なくありません。このように、治療内容以外にも性生活にはさまざまな影響要因があると知っておくことは重要です。急がず、ゆっくり、お互いが満足できる方法を見つけていきましょう。. 変化の受け止めかたはカップルによってさまざまです。入院中に一緒に見たという方や、「別に隠さなかったので、夫はお風呂あがりなどに自然に見たのでは？」と振り返る方もいます。一方、特に術後間もない時期には、パートナーの反応が気になったり、性生活のときに下着などで手術のあとを隠したりする方もいます。どうするべきか、きまりはありません。まずはその時点で、ご自分にとって無理のないかたちをとるのが一番です。 もし、以前とは違って下着などをつけるのなら、「今はこうしたほうが楽だから」とパートナーに伝えてください。ここでも、お互いのコミュニケーションがとても大切です。時間とともに、徐々に気にならなくなる方が多いようです。. 手術部位やわきの下 リンパ節を切除したあたり の感覚が変化し、愛撫によって違和感や不快感が生じることがあります。手術前に乳房への愛撫を大切にしていた場合、以前ほどの性的快感を得られないことがあります。時間がたつにつれて徐々に軽くなることが多いのですが、長く続く場合は、主治医やペインクリニックの医師などに相談してみましょう。. 図11 性生活に影響するさまざまな条件. Tags: breast cancer , PiNK , sex , セックス , 乳がん. 傷痕が気になるから 80％は、乳がんになった後のセックスライフに不満を感じています。 68％は、乳がん治療がセックスや愛情行為に影響することがあるということを医療関係者から知らされていませんでした。 76％は、セックスや愛情行為に関する十分なサポートを受けられていません。. 性欲がなくなったから 2. 以下のような書籍や小冊子が参考になります。 ・ 「がん患者の幸せな性－あなたとパートナーのために」 アメリカがん協会編（高橋都・針間克己訳） 春秋社、 アメリカがん協会が配布している資料の翻訳です。 ・ 「子宮・卵巣がんと告げられたとき」 まつばらけい・大島寿美子 岩波書店（岩波アクティブ新書）、 婦人科がんに関する本ですが、性に関するセクションも充実しています。 ・ 「ボディイメージ、セクシュアリティとがん」 Cancerlink編（かながわ・QOL研究会訳） イギリスの支援組織 Cancerlink 作成の小冊子の翻訳。かながわ・QOL研究会事務局（神奈川県立がんセンター研究第三科内 電話: ）から入手可。患者本人には無料配布。その他は１冊円。. コメント 0 を見る. がんについて知る 乳がん 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？ 目次 妊娠中に乳がんの治療はできる？ 乳がん治療後の妊娠・出産は可能？ 治療後の性生活 セックス への影響は？. 図12 性生活に向けたヒント. 化学療法や内分泌療法のために生理がとまっていても、避妊を忘れてはいけません。たとえ今は生理がなくても、急に排卵が戻る可能性があるからです。コンドームによる物理的避妊を確実に行ってください。治療終了後、妊娠出産を希望する場合は、避妊をやめるタイミングについて、主治医とよく相談をしましょう。なお、低用量経口避妊薬 ピル は乳がんを悪化させる恐れがあるので、使うことができません。.
